右肱骨外科颈骨折医案
基本信息
- 患者姓名：苏某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 籍贯：湖南浏阳市
- 就诊日期：2014年10月6日
主诉
右肩部肿痛、活动受限1天。
现病史
- 发病时间：2014年10月5日
- 发病原因：不慎跌倒摔伤，右肩部着地
- 症状：右肩部疼痛，活动受限
- 检查结果：右肱骨外科颈骨折
- 治疗情况：简单悬吊固定，未做特殊处理
检查
- 患者表现：呈痛苦貌，神清，合作
- 局部检查：
- 右肩部稍肿胀，压痛
- 上臂可见瘀斑
- 右肩关节活动受限，患肢不能抬举
- 肱骨外科颈局部有环形压痛
- 肢末血运及感觉可
- 舌象：舌红苔薄白
- 脉象：脉弦
- 辅助检查：外院X线片示右肱骨外科颈骨折，断端向外向后错位
诊断
- 诊断：右肱骨外科颈骨折（内收型）