医案整理

患者信息

• 姓名：秦某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2007年11月6日

主诉

慢性泄泻已近十年，肠镜检查为慢性结肠炎。

临床表现

• 大便情况：溏薄，每日2~3次。黎明时肠鸣辘辘，必泻一次如水样。进早餐后也要泻一次方能出门，大便常夹完谷不化。
• 其他症状：四肢不温，腹部尤其怕冷，小便清长。食欲尚可，脘腹无胀痛。面色少华，形体偏瘦。
• 舌象：舌质澹，苔薄白腻，边有齿印。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 病名：慢性泄泻
• 证型：脾肾阳虚

治疗方案