# 中医医案

## 患者信息
- **姓名**：曾某
- **性别**：女
- **年龄**：69岁
- **初诊日期**：2006年7月21日

## 初诊情况
- **主诉**：咳喘反复发作十年余，气管切开、呼吸机支持3个月
- **既往病史**：
  - 高血压病史8年，最高血压174/106mmHg，口服波依定缓释片(5mg，qd)控制尚可
  - 陈旧性肺结核病史
- **体征**：
  - T36.5℃，P100次/分，BP109/59mmHg
  - 桶状胸，右下肺可闻及湿啰音
- **实验室检查**：
  - pH7.37, PCO273mmHg, PO270mmHg
  - WBC9.57×10/L, N0.75, Hb113g/L, PLT398×10°/L
- **辅助治疗**：BP840型呼吸机辅助呼吸，模式 A/C, F 16 次/分，PI 20cmH2O, PEEP5cmH2O, FiO240%
- **症状**：胸闷，腹胀，腹泻（每日6~7次），气管插管内有多量黄黏痰，多汗，口干口渴
- **舌象**：舌暗淡，边有齿痕，苔白少津，脉细
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治疗方案