李××医案

一诊

• 日期：1973年9月24日
• 主诉：1973年5月某日，突然眩晕，走路不稳，左右摇晃，右半身不利，伴有不自主颤动，即送××医院住院治疗，诊断为椎——基底动脉系统供血不全，颈椎轻度骨质增生。
• 主证：头晕微痛，右半身活动不利，右上肢颤抖，下肢软而无力，畏寒。
• 舌苔：薄白
• 脉象：弦细
• 辨证：气滞血凝，痰阻经络，风邪内扰，阳气不通。

治疗方案