贺钧衡医案

病例简介

• 患者信息：周某，男。
• 主要症状：乳岩发于左，坚硬如石，日以益大，间或作痛，乳头流脂，皮外五色。
• 脉象：脉弦细。
• 舌象：舌白。
• 诊断：肝家气火与宿痰相薄于胃络，气脉不能所致。最防破溃翻花。

初诊方剂

• 药物组成：
  • 生石决一两（先煎）
  • 全瓜蒌六钱
  • 大白芍二钱
  • 大贝母四钱
  • 川郁金二钱
  • 白蒺藜四钱
  • 细青皮一钱
  • 生牡蛎八钱（先煎）
  • 当归二钱
  • 黑山栀二钱
  • 蒲公英五钱
  • 夏枯草二钱

二诊方剂

• 药物组成：
  • 大生地五两
  • 淡海藻二两
  • 煅牡蛎五两
  • 黑山栀二两
  • 当归二两
  • 大贝母三两
  • 全瓜蒌五两
  • 细青皮一两五钱
  • 赤白芍各一两
  • 白蒺藜三两
  • 淡昆布二两
  • 川郁金二两
  • 蒲公英四两
  • 金橘皮一两五钱
  • 云苓三两
• 制备方法：上为末，夏枯草四两、旋覆花一两五钱包，煎汤加蜜水法丸。

外用药物

• 龙泉粉：二两（晒干），荆三棱五钱，蓬莪术五钱，大贝母五钱。上研末，每次加麝香一分和匀，醋敷，或加蜜少许，涂于白洋布上帖之。
• 外敷药：赤石脂一钱，川黄柏五分，熟石膏一钱，广黄尖二分，轻粉三分，梅片一分，飞滑石一钱，寒水石一钱（煅）。上味研极细末，后入梅片和匀，涂乳头，外以鸡蛋皮帖之。

按语

• 总结：清肝家之气火，化络中之痰浊，合为丸剂，以消乳岩之坚硬，防其破溃翻花。