慢乙肝医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 初诊日期：2006年1月20日

主诉

厌油腻，神疲乏力2个月。

病史

• 发病时间：2005年10月
• 主要症状：厌油，神疲乏力
• 检查结果：乙肝大三阳，肝功不正常，HBV:DNA:4.359×10^8
• 治疗情况：服用贺维力抗病毒治疗3月余
• 复查结果：ALT:149U/L; AST:93U/L

诊查

• 现症：肝区不痛，纳可，睡眠欠安，二便调
• 舌象：舌暗澹，苔薄黄
• 脉象：脉弦细

诊断

证型：肝郁脾虚之郁证

治疗方案