肺痨医案

患者信息

  • 姓名:潘某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 职业:市民
  • 初诊日期:1954年9月14日

主诉

患者患肺结核两年,长期用抗痨药治疗,其病时好时坏。半月前又患感冒,感冒愈后,宿疾未愈,来院诊治。

临床表现

  • 面色:面浮不华
  • 体型:形体消瘦
  • 精神状态:言语低怯,精神萎靡
  • 呼吸系统:咳嗽咯痰,痰带血丝
  • 心血管系统:动则心悸、气短
  • 汗液:出虚汗
  • 消化系统:食少嗜卧,大便溏泻
  • 其他:午后稍有潮热

舌象与脉象

  • 舌象:舌质胖嫩,苔白稍腻
  • 脉象:细弱兼数

诊断与分析

  • 诊断:肺痨
  • 分析:患者肺虚则卫气不固,津液外泄为汗;脾虚则健运失职,水谷下趋为泻,汗泻兼作,气阴两伤。
  • 治疗原则:《难经》云:“损其肺者益其气,损其脾者调其饮食,适其寒温。”

治疗方案

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