肺痨医案
患者信息
- 姓名:潘某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 职业:市民
- 初诊日期:1954年9月14日
主诉
患者患肺结核两年,长期用抗痨药治疗,其病时好时坏。半月前又患感冒,感冒愈后,宿疾未愈,来院诊治。
临床表现
- 面色:面浮不华
- 体型:形体消瘦
- 精神状态:言语低怯,精神萎靡
- 呼吸系统:咳嗽咯痰,痰带血丝
- 心血管系统:动则心悸、气短
- 汗液:出虚汗
- 消化系统:食少嗜卧,大便溏泻
- 其他:午后稍有潮热
舌象与脉象
- 舌象:舌质胖嫩,苔白稍腻
- 脉象:细弱兼数
诊断与分析
- 诊断:肺痨
- 分析:患者肺虚则卫气不固,津液外泄为汗;脾虚则健运失职,水谷下趋为泻,汗泻兼作,气阴两伤。
- 治疗原则:《难经》云:“损其肺者益其气,损其脾者调其饮食,适其寒温。”