中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：32岁
• 职业：农民
• 就诊时间：1983年5月14日
• 首诊医生：钟师

主诉

患者1968年支农在乡，上山挑土时踏着尸骨受惊，由于从小胆小，当夜即梦寐不宁，此后发展为不能入睡，坐卧不安，时感恐惧。曾去精神病医院诊治，疑为神经官能症，用镇静剂效果欠佳。

体征与症状

• 形体：消瘦
• 面色：不华
• 精神状态：默默不语，心烦意乱
• 舌象：质澹白
• 脉象：细

诊断

证型：惊恐不寐，心脾日虚，血不养心，内生郁火

治疗方案