张某 水肿（肾炎轻症）医案

一诊

• 时间：1971年6月23日
• 年龄：12岁
• 主诉：发现急性肾炎近两月
• 现病史：
  • 今年4月底，因面肢浮肿，查小便异常而住武汉某医院一月，经服西药（药名不知），浮肿虽已消失，但尿检总有蛋白、管型出现。
  • 现晨起面目轻度浮肿，时有腰痛。
• 检查：
  • 脉象：沉弦
  • 舌象：澹白、苔薄白
  • 小便检查：蛋白++，白细胞+，红细胞++，透明管型+
• 分析：风湿合邪客于肌腠，致三焦水道不利，膀胱气化不行，进而影响肾脏，使肾不主水，水湿内蓄。
• 诊断：水肿（肾炎轻症）

治疗方案