张某春温医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 就诊日期：1981年4月6日
• 初诊日期：1981年4月6日
• 二诊日期：1981年4月10日

主诉及现病史

• 自觉发热不恶寒
• 口苦口渴
• 干呕心烦
• 胸胁胀闷不舒
• 小便短赤

体征

• 舌象：舌红
• 舌苔：苔黄
• 脉象：脉弦数

诊断

• 疾病：春温

辨证

• 证型：里热初发，邪在卫分

治疗方案