李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 籍贯：郏县
• 主诉：间断咳喘短气3年

现病史

• 症状：咳喘短气，甚则心悸失眠
• 伴随症状：身体消瘦，四肢清冷，咳嗽短气，呼吸困难
• 脉象：脉沉细无力

辨证分析

• 诊断：久病肺虚及肾，气失摄纳
• 症状解析：
  • 咳嗽短气，呼吸困难：肺虚及肾，气失摄纳所致
  • 四肢清冷，面青：阳气未能温养于升高
  • 心悸失眠：宗气亏虚，心气不足

治疗方案