痰饮病案

案例概述

• 患者信息：袁某某，男，52岁，居民
• 初诊日期：2010年5月2日
• 主诉：3月下旬外出穿衣过少，遇寒感冒，咳嗽5天未曾治疗，遂致发热恶寒，咳嗽胸痛，到某县级医院检查，诊为胸膜炎合并胸腔积液。住院半个月，抽胸水3次（尚有少量积液），好转出院，带药回家休息治疗。越旬，自觉胸闷气促咳嗽加剧，乃来本院中医门诊。

临床表现

• 症状：咳嗽气促，胸胁胀痛，不能平卧，动则汗出，纳差便溏
• 舌象：舌澹苔黄厚
• 脉象：脉沉弦
• 复查结果：胸片示“右胸腔少量积液”

辨证分析

• 辨证：脾肺两虚

治疗方案