小儿急性乳蛾高热案
患者信息
- 姓名：谭某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 职业：湖南省某高校职工家属
- 就诊时间：1986-11-15
- 初诊医院：某医院
诊断信息
- 初诊医院诊断：急性扁桃体炎
- 初诊时间：入院后4昼夜
病情描述
- 起病时间：5日
- 主要症状：发热不休，热势甚高，上午体温39.8℃，下午40.8℃，微咳，咽痛
- 治疗情况：物理降温、抗生素与激素类药及输液治疗4昼夜，热势依然未减
- 就诊时症状：
- 高热，胸腹部灼热较甚
- 神志清但有沉睡感，时而烦躁不安
- 咽喉内两侧扁桃体明显红肿
- 口渴多饮，时而呕逆
- 大便干结，2日未进食
体征
- 舌象：质红绛，无苔
- 脉象：细数
辨证
- 证型：热灼营阴