叶景华验案（《医技精选》）
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 职业：退休工人
主诉
因泛恶、纳呆、便秘1周而于1992年5月10日住院。
现病史
- 既往病史：痛风40余年，1年半前因痛风肾病住院诊治，发现已是尿毒症末期，经治疗后好转出院。
- 本次入院前1周症状：泛恶纳呆，口苦腻，腹胀满，大便秘结，小便短赤，头晕乏力。
- 体征：血压24/12kPa(180/90mmHg)，表情澹漠反应迟钝，营养差，面色少华，舌质澹暗，苔黄腻，心脏浊音界向左下扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，两肺呼吸音粗糙，肝在肋下2.5cm,剑突下3cm,质中等，无压痛，四肢活动欠利，有痛风性结节，不肿。
- 化验结果：
- 红细胞2.6×10*12/L
- 白细胞7×10*9/L
- 血沉50mm/h
- 尿素氮46mmol/L
- 肌酐742μmol/L
- 钙2.1mmol/L
- 磷2.26mmol/L
- 尿酸690μmol/L
- 血清蛋白40g/L
- 球蛋白25g/L
- 血脂正常
- 尿蛋白(+)，白细胞0~2/高倍镜视野
- 24h尿蛋白定量0.8g
- 肌酐清除率15.19%