医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 主诉：口干3年
• 西医诊断：干燥综合征，唾液腺萎缩
• 就诊日期：2009年11月27日

初诊

• 症状：
  • 口中无唾液，饮水无济于事
  • 说话需饮水，进餐需汤羹
  • 肌肤干燥，大便微干
  • 时而气短，足膝微酸软
  • 头发少白略枯
• 舌象：舌质澹红，苔少而干
• 脉象：脉略细
• 辨证：气阴两虚

治疗方案