燥痹

患者年龄48岁，女性。主诉燥痹2年半，主要症状包括口腔干燥、双目干涩、吞咽干食需用水送、鼻腔干燥、汗出多、乏力、关节游走性疼痛、心慌、睡眠不实、饭后恶心、肠鸣、稀便、手脚凉、雷诺氏现象、手指肿胀、停经2年、耳鸣。舌质红，苔中部黄腻，脉左弦滑，右弦细。中医诊断燥痹，证型为气阴两虚，寒湿痹阻。

患者31岁，女性。口干3年余，紫癜2年余，加重7个月。口干，进食干燥食物难以下咽，眼干，双下肢簇集性紫癜样皮疹，月经期加重，伴脱发，双手足雷诺现象，纳欠佳。舌澹红，苔白厚腻，脉沉。燥痹，属燥毒化热。紫癜，属热毒瘀阻。舌澹红，苔白厚腻，脉沉。双下肢可见簇集性出血点，色鲜红，压之不退色。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，渐及四肢关节，伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限，口干苦多饮，鼻干灼痛，双目干涩，晨僵3小时，有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹，病因病机为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

女，53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥，两目干涩，视物模煳，两膝关节乏力，活动不利，鼻黏膜苍白少液，咽部侧索肥大。病程2年余。中医病名属燥痹。证型为脾失生化之源，津血同源，津枯血亏。病因病机为脾虚失运，津液不生，血不荣窍，关节失养。舌质胖苔薄，脉左细右沉。

患者女性，49岁。关节疼痛15年，口眼鼻干燥5年。关节疼痛呈间歇性，伴僵硬、活动不利，口干、鼻腔干燥、双目干涩，肌肤甲错，牙齿变黑脱落，动则气短，消瘦，五心烦热，大便干结，小便短少，双下颌及左腋下可触及肿核。舌暗红少津、有裂纹，脉细弱。中医诊断为燥痹，证型为肝肾阴亏型。病因为阴虚体质，燥邪伤阴，津伤化燥，致多脏器受损。

王某，女，46岁。口唇干裂，频频饮水，两目干涩，皮肤干燥，胃脘隐痛，心烦，小便短少，大便秘结。肺胃阴伤型燥痹。舌暗红少苔，脉沉细。

患者女性，43岁。主诉口眼干燥伴四肢关节疼痛反复10年。舌质红、苔薄，脉细弦。中医诊断燥痹。证型脾肾阴虚，阴津亏耗，络脉痹阻。舌质红、苔薄腻，脉细弦。

49岁女性 口眼鼻干 干食需水 夜间口干 心伤心少泪 皮肤干痒 腰酸痛 下肢酸软 尿频 夜尿3～4次 乏力 自汗 失眠 手足凉 纳呆 困倦神疲 牙齿枯损脱落 舌质淡苔白干 脉沉细 燥痹 肾阴阳两虚证

女，41岁，口干眼干3年余，双肘、指间关节疼痛，关节活动受限，口干口苦，头痛目痛，急躁易怒，失眠多梦。舌红，苔黄，脉弦数。燥痹，肝火上炎。

患者52岁，女性。主诉口干唇燥、双目干涩、皮肤干燥、干咳气短5年。舌质红、苔厚腻，脉滑。中医诊断燥痹，属湿热内阻、气机不畅、津不上承。症状包括口干、双目干涩、咳嗽、气短、右下肢麻木、疼痛、身体困重、乏力、头重如裹、纳食量少、大便不爽。既往有过敏性皮炎病史。

患者女性，44岁。口眼干燥7~8年，双侧腮腺反复肿胀疼痛，有时发热。苔薄，舌红，少津，脉细数。燥痹、痄腮。阴虚津亏，瘀热痹阻，外感风寒化热，表邪未净。面色无华，舌红少津，脉细数。咽痛咽痒，咳嗽有痰。白细胞升高，血沉增快，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)。

患者55岁，女性，主诉口眼干燥5年，全身关节疼痛3年。燥痹。病因病机为气阴两亏，风寒湿邪痹阻肌肉骨节，郁久化热。舌红有裂纹、无苔而干，脉沉细。症状包括畏寒肢冷、四末不温、关节疼痛、手指屈伸受限、头晕目眩、胸闷、口渴不多饮、纳食欠佳、大便溏薄、双下肢微肿、形体瘦弱。

患者女性，43岁。反复发热、口眼干燥10余年。主症为口、眼、鼻、阴道干燥，伴咳嗽、畏寒、失眠、大便稀溏、关节痛。舌体胖舌尖红无苔，脉沉细。中医诊断为燥痹，属气阴两虚。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结。病程长达10余年。

患者女性，40岁。主诉口干眼干3年。现病史包括口干眼干、牙齿松动、口腔溃疡、双手发胀、怕冷、乏力、大便干、小便黄、纳一般、眠较差。舌红，少苔少津，脉细数。中医诊断为燥痹，属肝肾不足、气阴两虚。病因病机为外感寒湿之邪郁久化热，耗伤阴液，肺燥失宣。四诊信息包括舌红少苔少津、脉细数。

女，45岁，口干眼干5年，右膝关节疼痛2年，加重伴发热、腮腺肿大1天。燥痹，肝郁脾虚、气滞阴虚型。情绪低落，胸闷不畅，皮肤干燥，失眠，纳差，恶心欲呕，小便正常，大便时干时稀。面色淡白，舌质红、舌边有齿痕，苔少而干，脉弦细。

女，53岁，低热及双手指多关节疼痛30余年，双肘、双肩、双膝关节疼痛4年，口干眼干3年，晨僵约1小时，口干需伴水进食，眼干涩有异物感，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干，舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩，燥痹，肝肾亏虚、筋脉痹阻。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，逐渐累及双腕、肩、膝等关节，伴口干苦多饮、鼻干灼痛、双目干涩疼痛、晨僵3小时。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。病因病机为寒湿入里化热，耗伤阴血，津液不足，气血亏虚，经脉痹阻。

女，37岁，口干、眼干1年，加重伴双眼睑浮肿1月，周身关节疼痛，夜间尤甚，晨僵20min，烦躁，乏力。舌质红，苔薄白而干，脉弦细。燥痹，燥毒伤脾，气阴两亏证。血沉29.0mm/h，抗核抗体（+）。