尺骨鹰嘴骨折医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：公司职员
- 住院号：9120
- 入院日期：2015年02月18日
主诉
摔倒致右肘部肿痛、活动受限3小时。
现病史
患者于3小时前行走时不慎摔倒，右手撑地，即感右肘部肿痛，右肘关节活动受限，就诊我院急诊，门诊摄片示：右尺骨鹰嘴骨折，断端分离移位，门诊医师查体并阅片后拟“右尺骨鹰嘴骨折”收治入院。
既往史
- 平素体健。
- 否认高血压及糖尿病病史。
- 否认吸烟、酗酒史。
- 无疫区涉足史。
- 否认冶游史。
- 否认外伤住院手术输血史。
- 否认药物及食物过敏史。
经带史
- 13,4-5/28-30，LAMP2015年2月1日。
- 平素月经规律，无痛经史，无白带异常史。
症状体征
- 生命体征平稳，心、肺、腹部未查及明显异常。
- 左手扶右前臂于屈曲位，右肘关节后方肿胀明显，压痛(+)，叩击痛(+)，可触及明显骨擦感，闻及明显骨擦音，右肘关节不能活动，患肢肢端无明显麻木感，肢端血运正常。
- 急诊DR提示：右尺骨鹰嘴骨折，断端分离移位。
影像检查
- X线检查，见图16。
诊断辨证
- 西医诊断：右侧尺骨鹰嘴骨折。
- 中医诊断：骨折。
- 图16右侧尺骨鹰嘴骨折复位前Ⅹ线片
- 中医辨证：气滞血瘀，骨断筋伤。