睢目(眼脸下垂)医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 职业:复员军人
  • 初诊日期:1975年11月18日

主诉

双目上眼睑下垂1年余。

病史

  1. 发病时间:1年前
  2. 诱因:无明显诱因
  3. 主要症状:双目上眼睑下垂,睁眼无力,头昏乏力
  4. 既往治疗:经某医院眼科检查,诊断为眼肌无力(轻症),经眼、药针灸治疗后,仍无效

体征

  1. 检查:双目上眼睑下垂,面色萎黄
  2. 舌象:舌澹苔薄
  3. 脉象:脉细软

诊断

  • 中医诊断:睢目
  • 证型:脾气虚弱型

治疗方案

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