心痹（心肌炎）医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1992年3月23日

主诉与病史

• 主诉：登高后胸闷、气短3个月。
• 病史：感冒发热后出现早搏3个月，登高则有胸闷、气短，早搏每分钟34次，多时每分钟78次。心电图示：室性早搏。单光子发射计算机断层扫描(ECT)示：无明显冠状动脉供血不足。动态心电图示：8000多次/日，室性早搏。先用慢心律治疗，效不明显而改用心律平，早搏减少，但控制不理想。
• 原有疾病：高血压病史。冬天血压增高，服心痛定、罗布麻片(夏天不服药)，血压能维持在正常范围。

诊查

• 症状：感冒后出现早搏，疲劳后增多，登高后胸闷、气短，起病已3个月；舌质红，苔薄；脉细而有歇止。
• 中医诊断：心痹（气阴不足，心脉痹阻）。
• 西医诊断：心律失常（心肌炎，冠心病）。

治疗方案