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医案整理
患者信息
姓名
:聂某某
性别
:女
年龄
:47岁
初诊日期
:1989年7月27日
主诉
患风湿性关节炎多年,逐渐发展成为“风心”(1979年发现心脏二尖瓣狭窄),病情日益加重。
初诊
症状
:手足关节疼痛屈伸不利,痛甚时骨间灼热,手足浮肿,起坐行走艰难,大便结,怯寒,脉细涩(间有“早搏”)。
治疗方案
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医案摘要
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风湿性关节炎
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风心
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二尖瓣狭窄
🍊
关节肿痛
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手足浮肿
🍊
大便结
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怯寒
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脉细涩
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早搏
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微汗出
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尿短少灼热
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腹微痛
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脉力好转
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关节痛减
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自汗太多
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