许×× 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 首次就诊时间：1978年12月
主诉
- 突然出现肉眼血尿，伴小便不利
既往史
- 曾在上海××医院检查，诊断为前列腺肥大
- 经雌激素治疗，病情趋于稳定，中途中断治疗
现病史
- 1980年10月再次出现血尿，尿终作痛，小便不利，次数增多，夜间小便约4~5次
- 尿常规化验：蛋白++，白细胞5
15，红细胞13 - 超声多普勒流速描记报告：耻骨上测及46×50mm²的实质光团，向膀胱内突出
- 超声印象：前列腺肥大
体征
- 脉细
- 舌苔白腻
- 舌体胖
诊断
- 证属脾肾两亏，气化不利