符某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2006年1月19日

主诉

1年多来因工作、生活压力较大，致入睡难，且常惊醒。

体征

• 体型：偏胖
• 面色：黄
• 唇色：紫黯
• 情绪：低落，郁郁寡欢
• 寐中：鼾声响
• 晨起：常咳出灰白色黏痰
• 口：口苦，口中气秽
• 大便：时结时溏，每日2次
• 舌象：质偏紫、苔白腻
• 脉象：弦，重按无力

诊断

证属肝胆气郁，日久生痰化热，内扰心神。

治疗方案