刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：2009年7月20日
• 病史：
  • 2008年6月行肝癌右叶部分切除术
  • 2009年6月行肝左叶部分切除术
  • 术后化疗半月余

初诊

主诉

• 痛苦面容，面色白，精神极度疲倦
• 五更泻，肠鸣重
• 每日仅食面条、面汤，不敢食青菜，食则泄泻
• 手足心热，食少，乏力，口干口苦
• 发烧1天（T38.6℃）

舌脉

• 舌苔黄腻
• 脉沉细数

辨证

• 脾肾气虚，湿热郁蒸，下迫于肠

治疗方案