绝经后外阴营养不良（阴痒）医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2008年11月24日
主诉与病史
- 主诉：7年前绝经，3年来反复外阴瘙痒，外阴灼热感，阴中干涩刺痛，阴痒夜间尤甚，外用药涂抹无效。
- 既往史：曾在华西第二医院诊断为外阴营养不良。
现症
- 阴痒
- 阴中干涩疼痛
- 潮热汗出
- 口鼻干
- 眼干涩
- 腰酸
- 性急
- 纳眠可
- 易便秘
- 小便色偏黄
舌脉象
- 舌质：黯红
- 苔：薄白
- 脉：弦
体征
- 妇检：
- 外阴：老年式，阴蒂及小阴唇萎缩，色素减退
- 阴道：畅，充血
- 宫颈：窥视不清
- 内诊：未做
西医诊断
- 外阴营养不良
中医诊断
- 诊断：阴痒
- 辨证：肝肾阴虚，血燥生风