医案3

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1985年5月5日

主诉

发作性腹泻15年，加重2个月。

病史

• 发病时间：15年前因受凉引起腹泻，迁延未愈。
• 诱因：稍受寒凉或饮食不慎即复发。
• 症状：每日食多便多，食少便少，食后即泻，泻后即饥饿感，日泻4~10余次，完谷不化，质稀鸭溏。
• 体征：面色萎黄，形体消瘦，舌质澹、苔薄厚，脉细。
• 检查：大便常规化验：白细胞少许，脂肪球。

辨证

证型：脾胃虚寒，肾气不固。

治疗方案