医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 住址：德州市工人新村
• 初诊日期：1981年9月24日

主诉

• 月经超前
• 心中烦热
• 腹痛泄泻
• 大便黏腻，下而不爽
• 肛门灼热
• 小便深黄如茶

体征

• 脉象：弦滑
• 舌象：质略红，苔薄黄

诊断

• 证型：热滞内结，气机不畅

治疗方案