清热利湿、佐益气救阴法治疗湿热兼气阴两伤小儿泄泻

病例简介

• 患者姓名：曹某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 住址：衡阳县西渡镇
• 就诊日期：2012年4月26日

初诊

• 就诊日期：2012年4月26日
• 主诉：腹泻水样大便四天
• 病史：患儿于4月22日下午始出现腹泻，水样大便，每日13小时一次，每次3070ml。在衡阳县某医院住院治疗，予静脉点滴及口服药物等治疗。患儿每次腹泻时间间隔缩短，量较前明显减少。
• 现病史：患儿现倦怠嗜卧，口渴饮水，腹中肠鸣。
• 体查：
  • 体温（T）：38.3℃
  • 精神萎靡，脱水面容
  • 心肺可
  • 腹平软，压痛不明显
  • 肠鸣音活跃
  • 肛周红赤
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 指纹：紫色达命关

辨证

• 证型：湿热内犯，伴气阴两伤

治疗方案