陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 主诉：泄泻4个月

病史

• 病程：泄泻4个月，四处求医无效，某医院诊断为慢性肠炎，住院治疗月余，病情改善但腹泻仍日行2~3次，不成形。
• 加重因素：近日因嗜食生冷瓜果，腹泻加重，便下6~8次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，食后腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。

诊断

• 中医诊断：脾虚中寒，虚阳外越
• 西医诊断：慢性肠炎

治疗方案