简某医案

基本信息

• 患者姓名：简某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 就诊日期：1991年3月24日

主诉与病史

• 主诉：全身疲倦乏力，右胁肋隐隐作痛。
• 病史：1990年9月初体检时发现转氨酶升高（84U/L），HBsAg阳性。曾服用肝泰乐、肝必复、云芝肝泰、灭澳灵和复方树舌片等药物半年，病情时轻时重。

首诊情况

• 症状：右胁肋隐隐作疼，脘腹胀满，纳差，体倦乏力，小便微黄。
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄。
• 脉象：脉沉细稍数。

治疗方案