医案整理

基本信息

• 患者姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：45岁

主诉

慢性腹泻11年余，便日4~6次，便时腹隐痛，肠鸣，饮食生冷觉不适。

诊断

西医诊断：过敏性结肠炎。

望诊

• 舌象：舌苔白，边缘有齿痕。
• 腹部：腹部柔软、无包块。

病机分析

此系脾胃虚弱，中焦之气失衡，气随泻虚，魄门不固。

治疗方案