内伤腹胀医案
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 籍贯：长沙市
- 初诊日期：2003年2月2日
主诉
右胸胀痛并腹胀3个月。
现病史
- 患者3个月前在农场高科园工作时不慎摔伤，致右7、8、9肋骨骨折，当时右胸痛甚，咳、唾、笑等均引痛。
- 经某西医院胸廓制动，输液服药等治疗后疼痛稍减，但右胸仍胀痛，且感上腹时有闷感，持续3个月有余而隐痛不消。
- 纳食不佳，自言3个月不知肉味，食入便胀，腹胀不爽，大便2~3日一行，或溏或结。
- 经人推介至刘老处就诊。
专科检查
- 右胸肋7、8、9腋前缘轻压痛。
- 腹无压痛，腹诊无痞。
- 舌澹，苔薄黄而腻。
- 脉弦。
- X线照片示：右第7、8、9肋骨骨折，骨折线模煳，余未见明显异常。
诊断
腹胀
辨证
脾虚气滞型