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月经不调及反复小产医案
患者信息
姓名
:贾某某
性别
:女
年龄
:35岁
职业
:干部
婚姻状况
:已婚
初诊(1973年12月12日)
主诉
:月经初潮后闭止不行,结婚后多次小产。
症状
:经行错后,色红,有紫块如拇指大,经中腰及少、小腹胀痛剧烈,紫块排出则痛减,能寐而多梦,胃纳可以,二便正常。前日开始头晕而重,鼻塞咳嗽有痰,色白。
舌脉
:脉浮弦,苔薄白黄,舌红中有裂纹,舌尖有暗点,体质肥胖。
诊断
:①月经不调;②外感风寒。
辨证
:冲任亏损,瘀积停滞;禀赋不足,易感外邪。
治疗方案
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医案摘要
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月经不调
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肾失封藏
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瘀血内停
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冲任不固
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脾虚气滞
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胃气上逆
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肝郁气滞
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肾气不足
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