中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 就诊日期：2004年5月14日
• 病史：慢性胆囊炎病史多年，反复发作

主诉

• 近1个月再次发作右肩背疼痛
• 口苦严重，持续整日
• 口干咽燥
• 恶心厌油腻
• 劳累或情志郁怒后加重
• 服用龙胆泻肝丸或消炎利胆片无效

体征

• 双脉细数
• 舌澹暗苔黄稍燥

诊断

• 中医：胁痛
• 西医：慢性胆囊炎

辨证

• 证型：肝络失养

治疗方案