医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1980年5月3日

主诉

胸痛2年，加剧1个月。

症状

• 左胸胀痛，阵阵发作，并牵扯左上肢和肩背部
• 稍一劳累则诱发或加剧
• 心悸
• 胸闷
• 气短
• 少寐多梦
• 饮食、二便正常

舌脉

• 舌质：澹红
• 苔：薄白
• 脉：沉弱

辅助检查

• 心电图示：心肌劳累，不完全性右束支传导阻滞，窦性心动过速，心率118次/分

辨证

此乃心气不足，心络不充，故拘急而痛。

治疗方案