医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1990年11月15日

主诉及病史

• 患“乙肝”四年多，表面抗原阳性久久未能转阴。
• 肝区时痛。
• 神疲肢倦。
• 容易感冒。
• 知饥纳少。
• 大便干结。

体征

• 舌淡，苔薄黄。
• 脉细弱。

诊断

• 诊断：慢性乙型肝炎

治疗方案