医案整理
基本信息
- 患者：某男，50岁，干部
- 初诊日期：2003年4月18日
主诉与病史
- 主诉：心悸，心率快，脉有间歇，持续1年
- 西医诊断：窦性心动过速，频发室早
- 中医诊断：心悸
体征与检查
- 查体：血压120/80mmHg, 心率110次/分，频发期前收缩
- 心电图：窦性心动过速，频发室性早搏，心率112次/分
- 24小时动态心电图：心率最慢70次/分，最快130次/分，平均100次/分，室性早搏4560次/24小时
- 心脏超声：正常
现症
- 症状：心悸，气短，神疲乏力，寐少梦多，纳可，大便调
- 舌象：舌质暗红，苔薄黄
- 脉象：脉促