医案四
患者信息
- 姓名：鲍某
- 性别：男
- 年龄：50岁
主诉
反复心悸3月余，加重2天。
病史
患者近3个月来心中惊惕阵作，曾在某医院住院治疗近2月，多项检查提示为频发房性期前收缩，房性逸搏，部分导联ST-T改变，经服心可舒、心元胶囊，静脉滴注生脉注射液等，病情一度稍见好转而出院，但期前收缩仍常发作。
初诊
- 日期：1998年7月5日
- 症状：
- 心慌
- 夜寐不酣，多梦早醒
- 动则易汗
- 心烦口干
- 饮水较多
- 体征：
- 面色油光多脂
- 舌质黯红，苔薄腻有黏沫
- 脉结而涩
- 诊断：
- 心律失常一房性期前收缩，房室逸搏
- 辨证：
- 心经郁热
- 痰瘀内阻
- 心神失宁