心经郁热

患者50岁，男性，主诉近3个月来心中惊惕阵作，伴心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质暗红，舌苔薄黄腻有黏沫，脉结而涩。中医诊断为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。

患者26岁，男性。主诉心慌不安，阵发性早搏，病程1年半。症状包括心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。中医诊断为阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。病机涉及气阴两虚、心神失宁、心营不畅、肝郁不达、心火偏旺、胃气不和。舌象薄黄质红，脉小弦滑、小滑。

患者女性，47岁。主诉失眠一个月，伴有心中烦热、躁扰不安、夜间难以入睡、神疲乏力、头目眩晕、口苦咽干、盗汗、小便黄、大便干。舌质红，苔少，脉弦细数。中医辨证为心经郁热，肝血不足。病程一个月。

男，26岁，心慌不安，阵发性，伴胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏溏，舌质偏黯，苔澹黄薄腻。阴阳失调，气阴两虚，心神失宁，气阴两虚，心经郁热，肝郁不达，心火偏旺，心营不畅。面色无华，舌质偏黯，苔澹黄薄腻，脉象未提及。

患者女性，47岁。风湿性心脏病30余年，病情反复。主症为心悸心慌频作，胸闷隐痛，登楼气短，呼吸困难，四肢关节疼痛，怕冷畏风，自汗，心烦。舌质暗红，苔黄，脉细滑。诊断为风湿久痹，内舍于心，气阴两虚，心血瘀阻。二诊见舌质暗紫，苔薄黄腻，脉细。三诊见舌质暗紫，苔澹黄腻，脉细。四诊舌质暗红，苔薄，脉细。诊断为气阴两伤，心营不畅。

男，43岁，心悸、胸闷、气短、疲乏，病程2年半。心悸，气阴两伤，心经郁热。面色正常，舌暗紫、苔黄腻，脉小弦滑。心率快，偶发室性早搏、房性早搏，二度房室传导阻滞，轻－中度二尖瓣关闭不全。

患者52岁，女性。主诉身起豆大水疱5年，5天前复发。病程5年，发病诱因为产后受风。主要症状为腋下、肘、膝、腹股沟出现豆大水疱，色红，局部潮红发痒，触之灼热。伴随疲乏无力，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉细数。诊断为心经郁热，热毒侵营。

16岁男性，间断尿床5年余，加重20天。肾气不足，心经郁热。遗尿。舌红苔薄黄，脉细。小便略黄，舌尖红。先天不足，过劳伤肾，肾气不足，不能约束水液。膀胱有热。

患者症状为巳时左侧头痛，过午缓解。中医病名为头痛，证型未明确提及。病因病机为少阳之火挟心经之热上攻脑部。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

患者50岁，男性，主要症状为心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫，脉结而涩。中医病名为心律失常，证型为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。病机为痰瘀内阻，心神失宁。四诊信息包括望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫；闻诊未提及；问诊包括心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多；切诊脉结而涩。

女，40岁，双眼胀痛、干涩、前额疼痛、眼部灼热，病程1天。肝劳，证属心经郁热，阴血不足。面色正常，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。心烦易怒，睡眠欠佳，口干舌燥。

张某，50岁，男性。舌下肿块三月余，逐渐长大，表面光滑，色鲜红，吃饭及说话有妨碍。舌下青筋暴露，舌质紫暗，苔薄白，脉弦数。心经郁热，气血凝滞。舌质暗，青筋暴露，脉弦数。

55岁男性，舌下肿物3个月，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩，心烦失眠多梦，舌下肿块色红，表面光滑，青筋暴露，证属血瘀舌下，滞而不散，病因病机为血瘀舌下，热郁舌下，灼血为瘀。

50岁男性，主要症状包括心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。中医诊断为心悸。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁，后转为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。望诊见面色油光多脂，舌质暗红、舌苔薄黄腻有黏沫。闻诊未明确描述。问诊包括心慌、心烦、寐差、动则易汗、口干饮水较多。切诊见脉结而涩，后转为脉细涩而数。

张某，55岁，男性。舌下肿块3个月，色红，表面光滑，青筋暴露，心烦失眠多梦。舌质紫黯，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。中医病名：舌下肿块，证型：血瘀舌下，滞而不散。病因病机：心经郁热上结，热郁舌下，灼血为瘀。

患者53岁，男性，主诉胸闷、心悸8个月，病程自1987年5月开始。中医诊断冠心病室性早搏，属气阴两虚。症状包括胸闷、心悸、气短、心慌、活动后加重、头昏、面部发热、两目发胀。查体面部潮红，脉细叁伍不齐，舌质红，苔薄黄。血压18.7／11.7 kPa，心电图提示冠心病室性早搏。

患者50岁，男性。主诉舌下肿块三月余，逐渐增大，影响进食与说话。舌下青筋暴露，舌质紫暗，苔薄白。脉弦数。证属心经积热，气血凝滞。肿块表面光滑，色鲜红，质地较硬。病程较长，病情逐渐加重。

女，44岁，主诉双耳幻听伴失眠、心烦易怒、胸胁胀痛、纳谷欠香、月经不调，病程1年。诊断为幻听，辨证为心经郁热，肝气郁滞，扰乱心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、心烦、胸胁胀痛、纳谷欠香、月经不调，切诊未提。

患者年龄10岁，男性。主要症状为咳嗽、浮肿、血尿、血压升高。病程自2002年10月起，持续约1年半。中医病名慢肾风，证型下焦热盛、心经郁热。病因病机为外感邪气、饮食不节、劳倦过度，病机为下焦热盛、心火亢盛、血络受伤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括浮肿、血尿、低热、大便干，切诊未明确描述。

张某，男性，10岁。主诉血尿、浮肿、咳嗽、血压升高。病程一年半。中医诊断血尿，证型下焦热盛、心经郁热。望诊舌红苔白，脉细数。问诊见眼睑微肿，尿混浊，大便干，舌尖红。切诊脉细数。