肖汉玺验案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 主诉：胸骨后灼热疼痛1年余，伴有嗳气频作、反食、吐酸，心烦急躁、情志不畅则诱发或加重，夜间每因酸食反流而呛醒或呛咳不止。

诊断

• 西医诊断：反流性食管炎Ⅲ级
• 中医辨证：肝胃郁热，和降失常

体征

• 舌象：舌质红、苔黄厚
• 脉象：脉弦滑而数
• 胃镜检查：食管下段黏膜呈条索状充血、水肿、糜烂，贲门关闭不良，时有胃内容物反流

治疗方案