梁乃津医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 就诊时间：未提供
• 主诉：吞咽不顺反复发作2个月

病史

• 主要症状：吞咽不顺畅，进食时胸骨后顶痛感，症状时作时止，有时饮水亦发。
• 辅助检查：
  • 纤维胃镜检查未发现食管、胃、十二指肠器质性病变。
  • X线钡餐检查示钡剂通过贲门困难。
• 西医诊断：食管贲门失弛缓症。
• 西医治疗：服用安定、心痛定、普鲁苯辛等药治疗，症状时有发作，不能完全缓解。

中医诊断

• 中医诊断：噎膈
• 辨证：肝郁气滞，痰气交阻，兼有郁热，胃失和降

治疗方案