吴健医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 职业：教师
• 病历号：182203

初诊信息

• 日期：2014年3月25日
• 主诉：1月前因劳累后出现大便后出鲜血，伴气短。
• 现症：
  • 大便后出鲜血，血色暗澹而稀薄
  • 气短，活动后加重
  • 面色苍白，少气无力
  • 睡眠欠佳，纳差
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉细弱
• 肛肠专科检查：膝胸位，肛缘及肛管未见异常，指诊可触及肛内齿状线上黏膜凸起，质软。
• 西医诊断：内痔(2期)
• 中医诊断：痔疮便血，证属中气亏虚、脾失统血

治疗方案