中气亏虚

患者年龄38岁，男性。主诉反复头晕4月余，伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证少阳枢机不利，风痰上扰证。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。

患者腹胀痛，病程5年，食后尤甚，偶有疼痛，大便2日1次，有脓性粘液，前额头痛。舌淡苔薄，脉弱。胃镜示残胃炎。诊断为痞证，证属中气亏虚，升降失常。复诊见腹胀、头痛减轻，大便不爽，舌根有厚苔，脉沉。第三诊腹胀持续，睡眠可，头已不痛，舌暗红脉弦。第十诊少腹隐痛，大便粘液，食欲不振，手心红多汗，口鼻干，腰病，舌红，脉弦。第十四诊胃胀食少，手足汗多，腰胀，口干，睡眠欠佳，舌红苔薄，脉弦细。第十六诊食少腰痛，鼻干，舌淡红苔薄，脉弱。诊断为气机不畅，胃失和降，脾虚胃弱。

患者，71岁，大便出血不止，舌尖红无苔，脉弱。中医诊断为肠蕈，辨证属中气亏虚，气机升降失常，肝木下陷，郁结成症瘕。望诊见舌尖红无苔，切诊见脉弱。病因病机为中气亏虚，气机升降失常，肝木不升，郁而下陷化热。

女，60岁，头晕心悸，夜眠多梦，病程1年余。中医病名未明确，证型为脾肾两虚血瘀。舌质暗淡、苔薄，脉弦细。病情进展中出现脘腹下坠，舌淡红、苔白，脉较前有力。西医诊断为白细胞减少症（MDS-RA）。

患者32岁，女性。多食善饥，体渐消瘦，病程两年。带下清稀，疲乏头晕，口苦夜寐欠佳。舌质澹，苔白厚腻。脉细无力。中医诊断为中消。病机为中气亏虚，清阳下陷，带下耗伤阴精，肝肾亏损，扰及心神，运化失职，湿浊不化。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断心悸，证型为中气亏虚、气血不足、中气虚寒。病因病机为劳累过度耗伤中气，中阳不足，虚寒之证。

患者因怒发热，经行时两耳出脓，两太阳穴作痛，胸胁乳房胀痛，寒热往来，小便频数，小腹胀闷。中医病名为脓耳，证型属肝火血虚。病因病机为肝火上炎，肝气郁结，肝脾不调，中气亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病程特点，切诊未提及。

陈某 男 78岁 主诉排便欠畅，3~5日1行，病程7年。主症包括头晕、泛恶、嗳气、纳食不馨、脘腹时胀、小腹重坠、大便常秘、烦闷不舒。舌澹红，边见齿印，苔薄白中稍厚。脉左弦细无力，右脉弱，寸尤甚。辨证属中气亏虚，升举无力，腑浊不得通降。诊断为老年习惯性便秘。

患者男性，48岁。外伤后头痛一周。额头及两颞部胀痛，口干，小便短黄。舌苔薄白腻，脉弦滑。头痛头晕，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑，属湿浊内阻，清阳蒙蔽。

患者45岁，男性，主诉发作性眩晕7个月，近2日复发。眩晕头胀、胸闷不舒、夜寐欠宁、神疲健忘、双手指头麻痹、纳欠便溏、眼眶较黑、血压偏低。舌质澹、苔薄，脉细弦无力。中医诊断眩晕。证属心、肝、脾、肾俱病，以脾肾亏虚、中气不足为主。病机为脾失运化、肾精亏虚、气血不足、清阳不升、浊气上犯。四诊合参，舌澹苔薄，脉细无力，血压偏低，神疲眼黑，指麻纳差，属虚证夹杂。

患者45岁，男性。主诉左耳及左颞头皮疼痛，伴怕冷、疲乏、胃纳不香。病程11天。中医病名：喉痛。证型：外邪未尽，正气亏虚。病因病机：外邪侵袭，肌表正气不敌，内中亏虚，中气运化无权。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：疼痛持续，胃纳不香，乏力，咳嗽。切诊：脉弦。

患者女性，30岁。主诉咳嗽咳痰反复3年，低热畏寒心悸1年。体征见身体羸弱，面色苍白，精神委靡，咳嗽痰多色黄而稠，恶寒流涕，头晕心悸，舌质澹红，苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断为痰饮内伏，风热内袭。病机为痰饮内伏，风热内袭。

段某，26岁，男性。小便频数，持续半年余。疲倦、腰痛、眠差。查舌澹紫、苔白，脉细。中气亏虚，气不摄津。

患者年龄30岁，女性。主诉产后三个月心慌头晕，时有头痛、眉棱骨痛。体征见苔薄，脉细。中医诊断为产后中气亏虚，清阳不升。望诊见苔薄，切诊见脉细。问诊提示产后病程，症状包括心慌、头晕、头痛、眉棱骨痛。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断为心悸，证型为中气亏虚，气血不足，病机为中气虚寒。

85岁男性，纳差伴恶心20余天。现症见纳差不能食，频频呕恶，胃脘喜暖，口苦心烦，咳吐白痰，腹胀便秘，心慌胸闷气短，失眠头晕，精神疲惫，无力行走。舌质暗澹，苔厚腻，脉细弱。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚，胃气上逆。病因病机为药物伤脾，胃失和降，气虚痰湿内阻，痰郁化热。

患者73岁，女性，主诉眩晕、自汗出、大便干，病程半年。中医病名未明确提及，证型为中气下陷、中气亏虚、中气亏虚兼阴液不足。舌苔薄白，舌质红，脉右关虚大，左关弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括左输尿管肿瘤手术切除。

曹某，女，41岁。血尿，尿痛，腰痛3天，失眠，面色萎黄，便秘。舌红，苔白，脉沉数。证属中气亏虚，气机失畅，膀胱气化受阻。

患者45岁，女性。口腔溃疡反复发作10余年，刻下舌尖、边散在数枚粟粒样溃疡，疮面澹红，神疲乏力，怕冷，四肢欠温，大便3~4日一行，偏干。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为阳虚型。病因病机为中气亏虚，无力托毒外出。

患者51岁，女性，主诉大便后出鲜血，伴气短。病程1月。中医病名痔疮便血，证属中气亏虚、脾失统血。主症为便血色暗澹而稀薄，气短活动后加重，面色苍白，少气无力，睡眠欠佳，纳差。舌质澹，苔薄白，脉细弱。