脾失统血

患者51岁，男性。主诉胃痛20余天，遇寒加重，喜温喜按，纳差，神疲乏力，食入胀满，呃逆，泛酸，大便色黑如柏油样。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚寒、胃失和降、脾失统血。病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀，胃失和降，脾虚统血失职。舌质淡，舌下脉络（+）。

患者42岁，男性。主诉为脘腹阵痛、胸膺窒闷、嗳气吞酸、小溲短涩觉热、大便溏酱不爽，曾呕血2次。诊断为呕血，证属脾失统血型。舌象苔白腻，舌质淡，脉细弱，右关尤弱。病程较长，有十二指肠球部溃疡病史，曾有呕血及便血表现。

女，45岁，右乳头溢液3个月，无痛感，伴月经量少、周期紊乱，情绪颓丧，性情急躁，心烦易怒，夜间难以入寐。证属肝气郁结，脾失统血。右乳头溢出粉红色液体，量多，挤压时呈喷射状，未触及肿块。舌象未提及，脉象未提及。

男，60岁。鼻腔、口腔作干，鼻衄，舌尖作痛，舌背部渗血，大便稀薄1年。脾失健运，脾弱于生化精微之权，口鼻常干而燥，燥甚则痛而灼，脾失统血，血失统摄而外溢。鼻左下甲瘦削，中隔肥厚，右侧有嵴突伴出血点，咽后壁污红干枯，舌质红少津，舌苔厚腻糙覆灰苔，脉平偏细。

37岁，经期延长，经血量多，经色澹红，质清稀，头晕乏力，面色不华，失眠，食少腹胀，舌淡红有齿痕，苔薄白，脉沉细弱，中气不足，脾失统血

患者26岁，女性，主诉全身出血点及牙龈出血，病程两年。中医病名肌衄，证型未明确提及，病因病机为热毒内伏营卫，阴虚火旺，灼伤血络。舌红苔薄白，脉弦细。

黄某，33岁，排黑便2天，伴头晕眼花、乏力心悸、出虚汗。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉虚细数。中医诊断便血，证型脾胃虚弱，脾失统血。病程2天，病前有胃脘痛病史3个月。

患者年龄34岁，女性。主诉左乳头溢液1年余，无疼痛。病程1年余。中医病名乳衄。证型冲任失调，肝郁横逆。病因病机水湿寒邪客于胞宫，肝气不舒，冲任失调。舌质澹红，苔薄白，脉弦。乳头血性溢液，内衣见血迹印斑。月经延期，经来腹痛，婚后10年未育。常有忧思。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉崩漏不止，伴心悸、惊惕、夜寐不酣。病程未明确。中医病名崩漏，证型肝脾气郁化火，病因病机为郁怒伤肝、思虑伤脾、肝不能藏血、脾不能统血、阴血损伤。望诊舌无苔而尖绛。闻诊未提及。问诊提及心悸、惊惕、夜寐不酣。切诊脉象虚弦而数。

患者男性，40岁。主诉胃脘痛、胸膈痞胀、头昏目眩、耳鸣心悸、自汗失眠、少气、背恶寒、面色时白、数次大量吐血、大便溏黑、困倦异常。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚兼阴虚。病因病机为胃络大伤，脾失统血。望诊见面色时白，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，涉及多个系统。切诊脉象虚弦无力，大便溏黑。

47岁女性，子宫大出血，颜面苍白，精神恍惚，头昏、头晕，微有恶心，脉虚微洪，舌质澹，少苔，诊断为心原性子宫出血（崩漏），证型为气虚不能摄血，脾失统血，病及肾阴不足，冲任受损，二诊症状减轻，脉浮微洪，舌澹微红，少苔，证型为心脾虚亏，肾阴未复，三诊出血已止，头昏、头晕消失，脉沉，舌澹红，苔薄白，诊断为心肾不足，气血亏虚，心神不宁。

十六岁男性，吐血甚多，形神倦怠，懒于行动，病程未明。中医病名吐血，证型气虚血弱，病因病机为脾失统血，气失摄血。面色苍白，舌淡，脉弱。声音低微，胸中作痞，四肢无力，饮食顿减。脉象细弱。

二十七岁女性，气忿火升，腹撑便血成块，病程二载，心悸腰酸，经事澹少，胃呆不馨，心虚邪乘，惊悸欲汗，肢厥不暖。脾失统血，虚损之症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。心悸、腰酸、便血、经少、胃呆、肢厥、惊悸。脉细弱。

患者年龄33岁，男性。主诉解黑便2天，伴头晕眼花、乏力心悸、出虚汗。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉虚细数。中医诊断便血，证型脾胃虚弱，脾失统血。病程2天。

27岁 女性 气忿火升 腹撑 便血成块 心悸腰酸 经事澹少 胃呆不馨 脾失统血 虚损之症 面色苍白 舌淡苔薄 脉细弱 心虚邪乘 惊悸欲汗 肢厥不暖

男，42岁，脘腹阵痛，胸膺窒闷不展，嗳气吞酸，小溲短涩觉热，大便溏泻不爽，呕血，便血，纳谷寡味，腹胀嗳气，脾失统血型，脾虚失摄，胃病久痛，病久入络，暴食伤络，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

女，45岁，右乳头溢液3个月余，月经量少，周期紊乱，心烦失眠。舌质暗，苔略黄，脉弦。乳衄，肝郁化火。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁久化火，肝木乘脾，脾失统血，血热妄行。

患者年龄未提及，主诉为血崩、胸满腹胀、月事未行、内热、气促、腰酸。中医病名血臌，证型为脾失统血、邪湿夹瘀、冲任失调。病因病机为肝郁伤脾、饮食不节、脾失健运、瘀血内滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括胸满腹胀、内热、气促、腰酸、月事不调，切诊见左关弦滑、右部细数。

患者35岁女性，主诉肉眼血尿持续2个月。中医诊断血证（尿血），证型为脾失统血、肾阴亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示尿常规异常，有血尿症状，病程2个月。切诊未提及。

男，40岁。胃脘当心而痛，胸膈痞胀，头昏目眩，耳鸣心悸，自汗失眠，少气不足以息，背恶寒，面色皖白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为胃络大伤，脾失统血之职，上溢未尽，流于肠间。望诊：面色皖白，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：胃脘痛、胸膈痞胀、头昏目眩、耳鸣心悸、自汗失眠、少气、背恶寒。切诊：脉虚弦无力。