食管癌术后医案
患者信息
- 姓名: 张某
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 籍贯: 湖南衡阳市
病史
- 初次就诊时间: 1993年7月30日
- 主要症状:
- 1991年下半年: 偶感右侧胸背部紧压不适
- 1992年1月22日: 进硬食有梗阻感
- 1993年4月: 上述症状加重，只能进软食，伴胸部胀痛
- 1993年5月: 衡阳地区人民医院行食管镜检查，距门齿28cm处有糜烂面，活检为鳞状细胞癌
- 1993年7月9日: 在我院全麻下行食管根治术加胃与食管主动脉吻合术
- 1993年7月30日: 求吾师中药治疗
初诊
- 症状:
- 面色萎黄
- 自觉虚弱无力
- 食欲欠佳
- 仅进食软食
- 大便干结
- 舌象:
- 舌淡
- 苔薄
- 脉象:
- 脉细
- 中医辨证:
- 脾肾亏虚