顾文忠医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：干部
- 就诊时间：1993年1月15日
- 主诉：已婚3年不育
既往史
- 妻子检查：无影响生育疾患
- 外地医院诊断：双侧附睾精液囊肿、梗阻性无精子症
- 治疗经历：曾建议手术治疗，患者拒绝
现症
- 自觉症状：神疲乏力，眩晕心悸，夜眠多梦，腰膝酸软，食欲缺乏
- 舌象：舌质澹，舌尖边有瘀点，苔白
- 脉象：细涩
- 生殖器检查：外生殖器正常，睾丸大小正常，双侧附睾头、体部位各有3个绿豆至黄豆大圆球形肿物，较光滑，稍有弹性，有轻度压痛
- 精液检查：连续3次未见精子
- 胸部X线摄片：正常
- 生殖激素测定：正常
中医辨证
- 辨证：气血两虚，肝肾不足，痰瘀阻络