养阴泄热，敛阴行瘀法治萎缩性胃炎胃脘痛阴虚郁热，气散血瘀案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1993年6月23日
主诉
- 4年来上腹痛时作，近4个月来加重。
病史
- 患者起病已4年，上腹胃脘部疼痛，不时发作，近4个月来频发加重。食后痛甚，呈胀痛、隐痛，嗳气则舒，不反酸。有时脘痛不着而痞胀殊甚，以致进食减少，神倦乏力。大便日行，无黑便史。诱发脘痛之因与受凉、情志不畅有关。近查胃镜，诊为慢性浅表萎缩性胃炎、肠上皮化生、幽门螺杆菌阳性。3个月来，曾服雷尼替丁、铋剂等药，并又曾服中药汤剂、成药，症状未见改善，脘痛仍发作。近旬日来，每日胃痛，且心下上腹痞胀，不知饥，不思食，常觉口干，欲饮水。神倦、乏力，活动后心悸。夜间胃中嘈热，寝寐不安。
诊查
- 舌象：舌质微红少津，舌苔甚薄
- 脉象：诊脉细弦
- 腹部检查：上腹按之不适，下脘轻度压痛
- 其他：肝脾不大，墨菲征阴性
临床分析
- 诊断：胃脘痛
- 症状：痞胀、胃脘痛
- 病机：胃中气滞血瘀，胃阴渐渐不足，阴虚郁热内生，胃中失濡
- 治疗原则：养胃阴、泄郁热，佐用酸甘药物，敛气和阴，使胃阴来复，气机得畅，气阴得濡