痞胀

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘隐痛痞胀间作10余年。中医病名萎缩性胃炎，证型中虚气滞，痰饮内停。病机虚实夹杂。望诊舌微红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，嗳气不着，腹部鸣响，矢气较多，大便正常。切诊脉虚弦。

男，62岁，反复胃脘部痞胀多年。胃脘部痞胀，肠鸣，嗳气，舌苔厚腻，边有齿痕，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。舌象厚腻，边有齿痕，脉弦滑。

患者女性，42岁。低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。慢性胃炎伴胆汁反流，胆囊切除术后，功能性低热。舌质偏红，苔薄白，脉细小数。肝胃郁热，阴虚阳亢。上腹痞胀隐痛，嗳气不遂，泛酸苦水，口苦，手掌色红、抖动，大便日行2~3次，眩晕史。舌质澹红，苔薄白，脉沉细小弦。舌质红，少苔，脉细。手抖，胃中酸苦，低热未退，情志不畅易发。胆胃不和，肝虚有风。

23岁女性，脘腹痞胀，怕冷，噫气，泛酸，嘈杂，饥时胀轻，食后胀甚，大便偏烂，一日两次，失眠，苔薄黄，脉弦。脾虚气弱，湿热中阻。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦。

23岁，脘腹痞胀，怕冷，噫气，泛酸，嘈杂，饥时胀轻，食后胀甚，大便偏烂，一日两行，失眠。舌苔薄黄，脉弦。证属脾虚气弱，湿热中阻。

患者34岁，男性，主诉胃脘痛4年，近4个月加重。主要症状为胃脘胀痛、隐痛，嗳气则舒，痞胀明显，进食减少，神倦乏力，口干欲饮，夜间嘈热，寝寐不安。舌质微红少津，舌苔薄，脉细弦。诊断为胃脘痛，病机为胃中气滞血瘀，阴虚郁热内生，胃阴不足，胃中失濡。

患者女性，48岁。主诉崩漏量多，初期色紫红有血块，后期色澹红无血块，伴头昏头痛、烦躁内热、烘热出汗、激动流泪、失眠、面目肢体浮肿、纳谷不馨、神疲乏力、脘腹痞胀、喜热喜按、大便溏泻。苔黄白腻，脉细弦数。中医诊断为心肝郁火，脾胃虚寒型崩漏。病机为心肝郁火，脾胃虚寒。望诊见苔黄白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状多样，切诊脉细弦数。

62岁女性，主诉胆囊炎、胆石症及胆汁反流性胃炎史10余年，症状加重。胃脘痞胀闷塞，右胁隐痛，干呕不食，口苦泛酸，便溏不爽。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为胆胃同病，寒热错杂，中焦升降呆滞。

男，47岁，胃脘痞闷、满胀、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，噫气，泛酸不多，大便欠实。舌红，苔黄薄腻，脉细弦。证属脾寒胃热，湿阻气滞。

患者50岁，女性。主诉胃痛多年，脘部疼痛痞胀，嗳气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便溏，面白不华，神疲气短，头昏，腿软，口唇干，苔少，舌质淡红欠润，脉细。中医诊断萎缩性胃炎。病机为中虚胃弱，气阴两伤、运降失司。望诊见面色苍白，舌质淡红欠润，苔少。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续多年，食欲差，大便溏。切诊见脉细。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘痞胀嘈杂，嗳气隐痛，口干思饮，嗜食辛辣。病程未明确。中医病名慢性浅表性胃炎伴广泛肠化生。证型胃阴不足。病因病机未明确。舌象苔净，后转为苔少、苔根薄腻。脉象细弦，后转为小弦。问诊提示以往嗜酒。

患者主诉咳嗽不除，病程较长。胁左闪痛，脘中痞胀，口干苦腻，尿色黄，有热涩感。舌苔满白，脉象弦而数。中医诊断为新风夹温，痰湿内阻，体虚挟邪。病因为外感新风与内有痰湿相搏，病机为虚实夹杂，痰热互结。

男，47岁，胃脘痞闷、满胀、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，噫气，泛酸不多，大便欠实。脾寒胃热，湿阻气滞。舌红，苔黄薄腻，脉细弦。