医案3：胸痹（心肌缺血）

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2012年7月20日

主诉

心前区疼痛伴心悸20余年。

病史

• 病程：20年前开始无诱因出现心前区刺痛，伴心悸，间断发作，天冷、生气、劳累时发作频繁，持续3~5分钟可自行缓解。
• 辅助检查：心电图提示：频发早搏、心肌缺血。
• 现病史：周身疼痛，肿胀，颈部以上汗出明显，夜尿频，4~5次，多眠，骑车及说话时即可入睡，打鼾。高血压5年。

中医诊断

• 诊断：胸痹
• 证型：痰瘀互阻，肝气郁滞

西医诊断

• 诊断：心肌缺血

治疗方案