胃痛医案

病情描述

胃中痛先流涎,呕清水味酸,每发如此。现尚不发,惟嗳气。舌白燥胃不开,诊脉沉涩。

诊断

肝木克土

按语

本案胃痛、流涎、呕吐、吞酸、嗳气、纳差,皆为中焦为病;再察舌验脉,舌白燥而脉沉涩,遂张氏诊断为肝木克土,所谓“土得木而达”。《血证论》云:“木之性,主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”故肝胃同治。以生地黄、当归、牛膝、枸杞子滋肝之阴血,加香附、木香、半夏、陈皮疏肝之气郁,二姜并用散胃寒、温中焦,再加草枣调和诸药。此乃暖肝温胃之良附丸、柔肝养阴之一贯煎及疏肝和胃之柴胡疏肝散合方化裁。可见张氏集众家之所长,善于汲取前辈经验为己所用。

治疗方案

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