傅xx 中医医案
基本信息
- 患者姓名: 傅xx
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 职业: 奉节电厂职工
- 初诊日期: 1979年2月22日
主诉与病史
- 主诉: 上腹部疼痛三年余，始为左上腹，后转至右上腹，其痛点不移，进食后疼痛加剧。
- 检查: 1979年2月15日经宜昌市某医院钡餐检查示: 十二指肠球部内可见指头大小钡剂呈圆形充盈缺损，边缘清晰。诊断为: 十二指肠球部瘜肉。
初诊（1979年2月22日）
- 症状:
- 胃脘偏右胀痛，拒按
- 嗳气声高频频，百步之处即可听到
- 朝食之物至暮仍有腐臭味
- 进食后疼痛加剧，有厌恶、畏食感
- 身体消瘦，两眼眶黧黑
- 舌嫩紫，苔薄
- 脉弦
- 诊断: 肝郁气滞，血瘀胃痛